목 차
- 협심증이란
- 협심증증상
- 협심증치료법
- 협심증예방법
1. 협심증이란?
협심증은 심장 근육으로 가는 혈류가 부족해지면서 가슴 통증이나 불편함을 유발하는 질환입니다. 이는 주로 관상동맥이 좁아지거나 막혀 산소 공급이 원활하지 않을 때 발생하며, 심근경색(심장마비)으로 발전할 수 있기 때문에 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다. 협심증은 다양한 원인에 의해 발생하는데, 가장 흔한 원인은 관상동맥질환(CAD)으로 동맥경화(아테롬성 플라크)가 혈관을 좁히면서 혈류가 감소하는 경우입니다. 또한 혈관 경련(Spasm)으로 인해 일시적으로 관상동맥이 수축하면서 혈액 공급이 줄어드는 경우에도 협심증이 발생할 수 있습니다. 고혈압(Hypertension)은 높은 혈압으로 인해 심장이 더 많은 산소를 필요로 하지만 혈관이 좁아져 충분한 공급이 이루어지지 않는 경우이며, 빈혈(Anemia)은 혈액 내 산소 운반 능력이 부족해 심장 근육이 충분한 산소를 받지 못하는 경우를 의미합니다. 그 외에도 대동맥판 협착(Aortic Stenosis)과 같은 심장 구조적 문제로 인해 협심증이 발생할 수 있습니다.
2.협심증증상
협심증의 주요 증상은 흉통(가슴 통증)으로, 가슴 중앙에서 압박감이나 쥐어짜는 듯한 느낌이 들 수 있으며, 통증이 왼쪽 팔, 어깨, 목, 턱 또는 등에 퍼질 수 있습니다. 또한 호흡 곤란, 식은땀, 어지러움 및 피로감 등이 동반될 수 있습니다. 일부 환자들은 전형적인 가슴 통증 대신 소화불량이나 속쓰림, 메스꺼움, 허리 통증, 불규칙한 심장 박동 등의 비전형적인 증상을 경험하기도 합니다. 협심증은 크게 안정형 협심증, 불안정형 협심증, 이형 협심증으로 분류됩니다. 안정형 협심증은 신체 활동 중이나 스트레스를 받을 때 발생하며, 휴식을 취하거나 니트로글리세린(혈관 확장제)을 복용하면 증상이 완화됩니다. 불안정형 협심증은 갑작스럽게 발생하며 휴식 중에도 나타날 수 있으며, 이전보다 심한 통증이 발생하고 지속 시간이 길어지며, 심근경색(심장마비)으로 발전할 위험이 높아 즉각적인 치료가 필요합니다. 이형 협심증은 관상동맥의 경련(수축)으로 인해 발생하며 주로 밤이나 새벽에 발생하며 니트로글리세린에 의해 완화됩니다.
3.협심증치료법
협심증을 진단하기 위해 다양한 검사 방법이 사용됩니다. 먼저 문진 및 신체 검사로 증상의 양상, 지속 시간, 유발 요인 등을 확인하며, 고혈압, 당뇨, 가족력 등의 위험 인자를 평가합니다. 이후 심전도(Electrocardiogram, ECG 또는 EKG) 검사를 통해 심장 전기 신호를 기록하여 이상 여부를 확인하는데, 발작성 협심증의 경우 정상일 수도 있습니다. 운동 부하 검사(Stress Test)는 트레드밀(러닝머신)이나 자전거를 타면서 심장의 반응을 평가하여 심전도 변화, 혈압 반응, 통증 여부를 확인하는 검사입니다. 심장 초음파(Echocardiogram)는 초음파를 이용하여 심장의 구조와 기능을 평가하며, 심장 근육의 움직임과 혈류 상태를 확인하는 데 도움을 줍니다. 관상동맥 조영술(Coronary Angiography)은 조영제를 사용하여 관상동맥을 촬영함으로써 혈관이 좁아진 정도를 직접 확인할 수 있는 검사입니다.
협심증 치료에는 약물 치료, 시술, 생활 습관 개선 등이 포함됩니다. 먼저 약물 치료로는 항혈소판제(Antiplatelet Agents)인 아스피린과 클로피도그렐(Plavix)을 사용하여 혈전 생성을 방지하고 협심증 및 심근경색을 예방합니다. 또한 베타 차단제(Beta-Blockers)인 아테놀롤, 메토프롤롤을 복용하면 심박수를 낮추고 심장의 부담을 줄여 혈류를 개선할 수 있습니다. 칼슘 채널 차단제(Calcium Channel Blockers)인 암로디핀, 딜티아젬은 혈관을 확장시켜 혈류를 증가시키는 역할을 하며, 니트로글리세린(Nitroglycerin, NTG)은 혈관을 확장하여 신속한 증상 완화를 돕습니다. 약물 치료로 증상이 조절되지 않는 경우 시술 및 수술이 필요할 수 있는데, 경피적 관상동맥 중재술(PCI, 스텐트 시술)은 좁아진 혈관을 넓히기 위해 스텐트를 삽입하는 방법이며, 관상동맥 우회술(CABG, Bypass Surgery)은 혈관이 심하게 막힌 경우 우회 혈관을 만들어 혈류를 원활하게 하는 방법입니다.
4.협심증예방법
협심증을 예방하고 관리하기 위해서는 생활 습관을 개선하는 것이 중요합니다. 식이 요법으로 포화지방과 콜레스테롤 섭취를 줄이고, 나트륨(소금) 섭취를 제한하며, 과일, 채소, 통곡물, 생선을 충분히 섭취하는 것이 좋습니다. 또한 유산소 운동(걷기, 자전거, 수영)을 권장하나, 과격한 운동은 피하고 반드시 의사와 상담 후 시행하는 것이 바람직합니다. 흡연은 혈관을 수축시키므로 반드시 금연해야 하며, 과도한 음주는 심혈관 건강에 해롭기 때문에 절주하는 것이 중요합니다. 정기적인 건강검진을 통해 혈압, 콜레스테롤, 혈당을 주기적으로 체크하고, 협심증 증상이 있거나 위험군이라면 정기적인 심장 검진을 받는 것이 필요합니다.
협심증은 적절한 치료와 관리로 충분히 조절할 수 있는 질환입니다. 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하여 검사를 받고, 생활 습관을 개선하는 것이 중요합니다. 치료를 꾸준히 받고 정기적으로 건강을 관리하면 심근경색과 같은 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.